Terapia craneo-mandibular

¿POR QUÉ ES RELEVANTE LA FISIOTERAPIA CRÁNEO-MANDIBULAR?

No hay ninguna duda de que el tratamiento de las disfunciones craneomandibulares y las patologías funcionales requiere un abordaje profesional interdisciplinar. Las órtesis oclusales y los métodos fisioterápicos son componentes importantes del tratamiento funcional, y han demostrado ser exitosos en diversos estudios científicos. W.B. Freesemeyer (Berlin), B. Koeck (Bonn), Th. Reiber (Leipzig) El abordaje interdisciplinar que ya se practica con éxito, derivará en una mejora significativa del diagnóstico y tratamiento de los pacientes con dolor y disfunción craneofacial y craneomandibular. Si usted como odontólogo y/o Especialista en la materia y detecta síntomas o signos inespecíficos que no parecen responder totalmente a tratamiento odontológico; si identifica problemas de dolor crónico en la región orofacial pese a tratamiento odontológico o pacientes con excesiva actividad parafuncional que dificultan su intervención (entre otros ejemplos)… Usted puede derivar a su paciente a nuestro centro para evaluación neuro-músculo-esquelética de región temporomandibular. El tratamiento integrado será la clave del éxito del paciente.

LO INTERESANTE DE LA TERAPIA CRANEO-MANDIBULAR: EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Según la evidencia científica avalada por la práctica clínica, existe un hecho justificado por el que una relación dental o estructural incorrecta de los maxilares, además de otros factores, determina que los músculos de la masticación y la articulación funcionen biomecánicamente de manera anómala. ¿Cuántas veces observamos pacientes con limitación en la apertura bucal? ¿Chasquidos audibles y/o palpables? ¿Síntomas de dolor inespecífico?¿bruxismo o bruxomanía? Será de vital importancia, en este tipo de pacientes, detectar el origen de ese dolor. Así, en nuestra práctica podemos encontrarnos frecuentemente con pacientes que presentan dolor dental provocado por presencia de Puntos Gatillo Miofasciales. En una exploración funcional correcta, al presionar en esos Puntos Gatillo se pueden reproducir los síntomas referidos por el paciente. Las características de dolor dental ON/Off constituirán también un signo clínico clave que determinará también la pertinencia de tratamiento fisioterápico. El paciente puede presentar además síntomas de cefaleas, vértigos, acúfenos..que pueden o no estar relacionados con disfunciones en la región cráneomandibular o cervical.

¿CÓMO SE LLEVA A CABO LA VALORACIÓN DE ESTAS PATOLOGÍAS?

El análisis clínico funcional sirve para valorar el estado de la función y colaboración de los dientes, músculos y articulaciones temporomandibulares así como para reconocer síntomas disfuncionales y enfermedades. Los cambios patológicos de los dientes, las articulaciones y los músculos se valoran mediante inspección, palpación, auscultación y análisis de las consecuencias con el fin de aplicar un tratamiento funcional. Además la utilización de escalas especificas (Neck disability, Jaw Disability checklist, Graded chronic Pain Scale, nos permitirá objetivar el grado de disfunción del paciente Nuestro programa de clinimetría permitirá efectuar también una valoración de asimetrías que pudieran ser relevantes en la patología del paciente.

¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO?

El tratamiento se centra en los síntomas y en las causas de los síntomas. Los principios del tratamiento del aparato locomotor también se aplican a la región mandíbulo-maxilar. La fisioterapia funcional requiere de una indicación exacta y una aplicación apropiada. También puede ser útil como tratamiento previo a la restauración de la oclusión o a la reconstrucción con prótesis dentales. Las técnicas empleadas en nuestro abordaje estarán fundamentadas en el principio de Razonamiento clínico respetando el umbral del dolor del paciente y consistirán básicamente en técnicas de aplicación manual y recomendaciones que el paciente deberá integrar en su vida diaria.

estudio craneo-mandibular

También se emplearán otros test diagnósticos como el algómetro de presión y el goniómetro cervical.

terapia especialista craneo-mandibular
Técnicas aplicadas en consulta
técnicas craneo-mandibular
medición y diagnóstico
Técnicas de autotratamiento (mantener los efectos de la terapia)
autotratamiento craneo-mandibular
mantener efectos de terapia
Evaluación y tratamiento de la región cervical: En muchas ocasiones y debido a la importante relación de ambas regiones, será necesaria esta evaluación
región cervical
evaluación y tratamiento cervical

En nuestra Unidad de Psicología se asesorará al paciente para controlar tics, apriete incontrolado de dientes, tensión muscular involuntaria..que le ayudarán a controlar su estrés y contribuirá a mejorar su estado de salud.

¿QUÉ TIPO DE SÍNTOMAS ES PROBABLE QUE RESPONDAN A ESTA TERAPIA?

  • Dolor de cara y boca
  • Cefalea Cervicogénica
  • Distonía cervical
  • Craneosinóstosis
  • Disfunciones Craneomandibulares
  • Síndrome de Costen
  • Problemas del disco de las articulaciones temporomandibulares
  • Mareo y vértigo
  • Paresia del nervio facial
  • Trauma de nacimiento
  • Asimetría facial
  • Tendinitis biceps
  • Herpes zoster
  • Dolor facial post ortodoncias
  • Retraso motor y retraso del desarrollo
  • Disfunciones miofasciales
  • Mioartropatia del sistema masticatorio
  • Disfunciones de la oclusión
  • Dolor de boca atípico
  • Dolor facial atípico
  • Cefaleas atípicas
  • Dolor de oído atípico, otalgia
  • Dolor de dientes inespecífico
  • Zumbidos en los oídos
  • Dolor facial, de oído y del conducto timpánico
  • Disfunciones orofaciales, neuralgia del trigémino
  • Plagiocefalia
  • Dolor postherpético
  • Latigazo cervical, esguince cervical
  • Tortícolis
  • Disfunciones del crecimiento craneal
  • Cefalea tensional
  • Bruxismo

CONSIDERACIONES FINALES

Las disfunciones y dolencias craneo-mandibulares son evaluadas y diagnosticadas frecuentemente por los Servicios de Odontología o Especialistas Maxilofaciales, que al detectar posibles implicaciones neuro-musculares en el paciente son los encargados de derivar a un tratamiento coadyugante de fisioterapia específica craneo-mandibular Una vez derivado a nuestro centro, el especialista en Fisioterapia cráneo-mandibular efectuará un análisis clínico e instrumental de la disfunción, a fin de discernir la pertinencia de tratamiento fisioterápico. No dude en contactar con nosotros si observa o detecta en su paciente fuentes de dolor inespecífico oro-facial, conductas de bruxismo y/o bruxomanía. También puede pasarle el cuestionario que adjuntamos. Llámenos al 952224537 o contacta.
Como terapeutas nos centraremos en disfunciones de las regiones de cabeza y cuello y la posible limitación de éstas en las actividades de la vida cotidiana. Nuestro tratamiento irá enfocado a los síntomas dominantes más que al título diagnóstico del problema., ya que muchos pacientes con un mismo diagnóstico tienen distintas manifestaciones clínicas. Independientemente de la anterior consideración, se recogen a continuación una lista de indicaciones que podrían ser objeto de nuestro concepto de tratamiento.