Terapia craneo-mandibular

No hay ninguna duda de que el tratamiento de las disfunciones craneomandibulares y las patologías funcionales requiere un abordaje profesional interdisciplinar. Las órtesis oclusales y los métodos fisioterápicos son componentes importantes del tratamiento funcional, y han demostrado ser exitosos en diversos estudios científicos. W.B. Freesemeyer (Berlin), B. Koeck (Bonn), Th. Reiber (Leipzig) El abordaje interdisciplinar que ya se practica con éxito, derivará en una mejora significativa del diagnóstico y tratamiento de los pacientes con dolor y disfunción craneofacial y craneomandibular. Si usted como odontólogo y/o Especialista en la materia y detecta síntomas o signos inespecíficos que no parecen responder totalmente a tratamiento odontológico; si identifica problemas de dolor crónico en la región orofacial pese a tratamiento odontológico o pacientes con excesiva actividad parafuncional que dificultan su intervención (entre otros ejemplos)… Usted puede derivar a su paciente a nuestro centro para evaluación neuro-músculo-esquelética de región temporomandibular. El tratamiento integrado será la clave del éxito del paciente.

Según la evidencia científica avalada por la práctica clínica, existe un hecho justificado por el que una relación dental o estructural incorrecta de los maxilares, además de otros factores, determina que los músculos de la masticación y la articulación funcionen biomecánicamente de manera anómala. ¿Cuántas veces observamos pacientes con limitación en la apertura bucal? ¿Chasquidos audibles y/o palpables? ¿Síntomas de dolor inespecífico?¿bruxismo o bruxomanía? Será de vital importancia, en este tipo de pacientes, detectar el origen de ese dolor. Así, en nuestra práctica podemos encontrarnos frecuentemente con pacientes que presentan dolor dental provocado por presencia de Puntos Gatillo Miofasciales. En una exploración funcional correcta, al presionar en esos Puntos Gatillo se pueden reproducir los síntomas referidos por el paciente. Las características de dolor dental ON/Off constituirán también un signo clínico clave que determinará también la pertinencia de tratamiento fisioterápico. El paciente puede presentar además síntomas de cefaleas, vértigos, acúfenos..que pueden o no estar relacionados con disfunciones en la región cráneomandibular o cervical.

El análisis clínico funcional sirve para valorar el estado de la función y colaboración de los dientes, músculos y articulaciones temporomandibulares así como para reconocer síntomas disfuncionales y enfermedades. Los cambios patológicos de los dientes, las articulaciones y los músculos se valoran mediante inspección, palpación, auscultación y análisis de las consecuencias con el fin de aplicar un tratamiento funcional. Además la utilización de escalas especificas (Neck disability, Jaw Disability checklist, Graded chronic Pain Scale, nos permitirá objetivar el grado de disfunción del paciente Nuestro programa de clinimetría permitirá efectuar también una valoración de asimetrías que pudieran ser relevantes en la patología del paciente.

El tratamiento se centra en los síntomas y en las causas de los síntomas. Los principios del tratamiento del aparato locomotor también se aplican a la región mandíbulo-maxilar. La fisioterapia funcional requiere de una indicación exacta y una aplicación apropiada. También puede ser útil como tratamiento previo a la restauración de la oclusión o a la reconstrucción con prótesis dentales. Las técnicas empleadas en nuestro abordaje estarán fundamentadas en el principio de Razonamiento clínico respetando el umbral del dolor del paciente y consistirán básicamente en técnicas de aplicación manual y recomendaciones que el paciente deberá integrar en su vida diaria.

También se emplearán otros test diagnósticos como el algómetro de presión y el goniómetro cervical.

Técnicas aplicadas en consulta

Técnicas de autotratamiento (mantener los efectos de la terapia)

Evaluación y tratamiento de la región cervical: En muchas ocasiones y debido a la importante relación de ambas regiones, será necesaria esta evaluación

En nuestra Unidad de Psicología se asesorará al paciente para controlar tics, apriete incontrolado de dientes, tensión muscular involuntaria..que le ayudarán a controlar su estrés y contribuirá a mejorar su estado de salud.